Le personnel dentaire doit-il être formé à la RCP ?
Tous les dentistes et le personnel clinique doivent avoir la formation et la capacité de pratiquer les techniques de base de réanimation (BLS). Il est fortement recommandé que tous les dentistes maintiennent à jour leur certification BLS (RCP niveau HCP), et que tous les cabinets dentaires soient équipés d'un défibrillateur externe automatisé (DEA).
Tous les dentistes pratiquant la sédation doivent, au minimum, maintenir à jour leur certification BLS (CPR Level HCP), qui doit inclure un volet pratique. Veuillez vous référer à ce tableau pour connaître les exigences spécifiques à chaque modalité.
Actuellement, la formation en personne est disponible dans la plupart des juridictions. Si la formation en personne n'est pas disponible dans votre région, veuillez voir ci-dessous.
Oui. L'Ordre a approuvé plusieurs cours de catégorie 1 sur la préparation aux urgences médicales donnés par divers présentateurs.
L'Ordre définit le terme "actuel" comme étant de moins de deux ans.
Six médicaments de base doivent figurer dans la trousse d'urgence de chaque cabinet dentaire :
- Oxygène
- Epinéphrine
- Nitroglycérine
- Diphenhydramine
- Salbutamol par inhalation
- AAS (sans enrobage entérique)
Ces médicaments d'urgence doivent avoir une date de péremption actuelle, être rangés dans des plateaux ou des sacs étiquetés et être facilement identifiables.
Voici les six médicaments de base, leurs indications et les doses recommandées :
- En réponse à la crise des opioïdes, l'Ordre recommande à tous les cabinets dentaires de se munir de naloxone et de recevoir une formation sur la façon de l'utiliser. Le spray nasal de naloxone ou l'injection intermusculaire conviendrait à la plupart des cabinets dentaires.
- Les cabinets dentaires et les dentistes visiteurs qui disposent d'un permis ou d'une autorisation pour administrer une sédation profonde ou une anesthésie générale doivent avoir en leur possession de la naloxone parentérale dans leur trousse d'urgence pour la sédation.
- Les cabinets dentaires pratiquant la sédation ou l'anesthésie générale ont des exigences supplémentaires en matière de médication. Reportez-vous à la norme relative à la sédation pour connaître les exigences spécifiques énumérées pour chaque modalité.
Une bouteille de taille E est nécessaire. L'unité doit être portable et disposer d'un régulateur et d'un débitmètre appropriés, ainsi que de connecteurs, de tubulures et d'un sac réservoir, pour permettre l'utilisation d'un masque complet pour la ventilation de réanimation.
Tous les dentistes et le personnel des cabinets dentaires doivent être préparés à reconnaître et à traiter les réactions indésirables à l'aide d'un équipement d'urgence approprié et de médicaments appropriés et courants, le cas échéant. L'Ordre recommande que votre cabinet ait un protocole d'urgence. Tout le personnel du cabinet doit connaître ce protocole et les procédures à suivre en cas d'urgence médicale. Passez en revue le protocole lors des réunions du personnel afin que chacun sache clairement qui fait quoi en cas d'urgence médicale.
Les dentistes et le personnel sont invités à vérifier auprès de la CSPAAT et/ou les prestataires de cours, tels que la Croix-Rouge ou la Fondation des maladies du cœur pour déterminer si un délai de grâce a été accordé.
Dans la mesure du possible, continuez à profiter des délais de grâce prévus pour reporter la formation en personne., si une formation appropriée n'est pas disponible dans votre région. Lorsqu'une formation est requise et que vous disposez d'un accès à Internet, veuillez utiliser les options suivantes les options d'apprentissage mixte pour le BLS ou Cours de formation intérimaire pour BLS, ACLS et PALS pour la partie cognitive des cours.
La CSPAAT acceptera la partie en ligne du programme de formation mixte comme un certificat provisoire valide pendant les protocoles de distanciation sociale. Lorsque la législation ou la réglementation municipale, provinciale et fédérale le permet, obtenez la deuxième partie pour les compétences pour la formation intérimaire/apprentissage autodirigé intérimaire ou, si disponible, des cours en classe conformes à la formation en personne et aux directives obligatoires de la Santé publique et autres autorités compétentes.
Les recommandations en matière d'EPI ne cessant de changer, les dentistes et leur personnel doivent continuer à suivre les recommandations les plus récentes du RCDSO.
L'initiation rapide des compressions thoraciques est essentielle à la réussite de la réanimation. Réduire l'exposition du personnel à COVID-19 en portant l'EPI approprié, en assurant une ventilation adéquate dans la salle d'opération (ex. filtre HEPA) et en limitant le nombre de personnes présentes dans la salle d'opération.
En ce qui concerne la réanimation cardio-pulmonaire des patients dont l'infection par COVID-19 est suspectée ou confirmée, tous les dentistes et le personnel doivent porter un masque respiratoire (ex. N95) ainsi que d'autres EPI (blouse, gants et protection oculaire) lors de l'exécution des éléments de la réanimation qui génèrent des aérosols, ce qui inclut, sans s'y limiter, les compressions thoraciques, la défibrillation, la ventilation au masque, l'intubation et la ventilation à pression positive.
Si les premiers intervenants ne portent pas déjà l'EPI approprié, ils doivent l'enfiler immédiatement et commencer la RCP. Pensez à vous munir d'un respirateur (le type le plus couramment porté), d'une protection oculaire et d'autres EPI appropriés dans le cadre de votre dispositif d'urgence.
Pour plus d'informations, veuillez vous référer aux conseils suivants, tirés du document 2022 Interim Guidance for Basic and Advanced Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19 publié en avril 2022.
2022 Directives provisoires à l'intention des prestataires de soins de santé pour les soins de base et les soins avancés en réanimation cardiaque chez les adultes, les enfants et les nouveau-nés chez qui l'on soupçonne ou confirme la présence d'un COVID-19 : Du comité des soins cardiovasculaires d'urgence et des groupes de travail "Get With The Guidelines-Resuscitation Adult and Pediatric" de l'American Heart Association, en collaboration avec l'American Academy of Pediatrics, l'American Association for Respiratory Care, la Society of Critical Care Anesthesiologists et l'American Society of Anesthesiologists (ahajournals.org). 
